冠狀動脈狹窄「命懸一線」 打通血管助攻解鎖百岳夢想

【記者蔡智銘／台中報導】台中一位50歲謝姓山友熱愛挑戰台灣百岳，攻頂過程從無任何不適，但日前接受運動心電圖檢查，赫然發現心肌異常，經安排電腦斷層掃描，查出左前降枝冠狀動脈狹窄程度「僅剩一條縫」，堪稱「命懸一線」，猝死風險極高，所幸經心導管手術打通阻塞處後，讓患者重燃信心，一圓登頂玉山的夢想。

亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄表示，患者雖有高血壓，但因定期回診追蹤服藥，且平時並無任何不適，但日前健檢時意外發現患者有嚴重心肌缺氧問題，為確認冠狀動脈是否有阻塞情形，接受自費冠狀動脈電腦斷層掃描，赫然看到「左前降支冠狀動脈」中段狹窄程度竟高達90%，立即住院接受心導管治療，成功放置支架打通心血管，預防未來在運動或登山中隨時可能發生的心血管意外。

謝先生過去規則用藥、爬山從無任何症狀，乍聽自身冠狀動脈嚴重狹窄，不禁慶幸自己福大命大，從來沒有發生意外，自嘲「否則下一個上新聞的就是我了」。導管術後在醫師的指示下，逐漸增強體適能訓練，術後運動心電圖顯示心肌已無缺氧之現象，心肺功能測試也顯示，心臟狀況能負荷爬山強度，便於術後三個月後，再次順利完成攀爬玉山單攻，令他相當開心。

王宇澄指出，冠狀動脈負責供給心肌需要的氧氣和養分，一旦冠狀動脈發生粥狀動脈硬化引起狹窄時，會使血流量減少，進而使心肌缺乏氧氣和養分，進而出現突發性心肌梗塞。臨床上經常會遇到病人平時並無任何症狀，透過健檢或自費項目檢查，才意外發現。從醫學的角度來說，無症狀的病患反而更加危險，往往直接以急性心肌梗塞或猝死來表現，急救也來不及。

王宇澄建議，40歲以上、有個人或家族心臟病史、過去或現在抽菸者、三高、體重過重、缺乏運動等心血管高風險民眾，接受健康檢查時，可額外增加運動心電圖甚至冠狀動脈電腦斷層掃描（CTA），以早期篩檢可能之心血管疾病。

一般民眾若有運動胸悶或呼吸困難等心臟不適症狀，建議及早至心臟科門診就診，醫師做進一步檢查與治療。若有必要，醫師可能會安排運動心電圖測試，若發現異狀且服藥效果不佳，可再進一步透過心臟電腦斷層掃描或心導管檢查，確認斑塊位置並進行導管介入治療，將心血管風險降至最低。