輕熟女翹臀疼痛求助無門 原是梨狀肌症候群作祟

【記者蔡智銘/台中報導】台中一位33歲徐小姐常自豪翹臀能駕馭緊身褲,但日前右側臀部突然劇疼,且延伸至小腿,求診多科遲遲找不到病因,甚至嚴重影響睡眠,令她相當苦惱,經到院評估疼痛症狀位置及腰部影像檢查,確診為梨狀肌症候群,採用激痛點注射治療後疼痛立刻緩解,醫師也建議她搭配復健治療,可大幅改善生活品質。

亞大醫院骨科醫師羅達富指出梨狀肌位置

亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科醫師羅達富表示,徐小姐因右側臀部疼痛,導致夜不成眠,白天精神不佳,輾轉就醫治療卻無法確認病況,以往她最愛穿緊身褲外出,如今卻只能望褲興嘆,令她相當沮喪,經介紹至門診透過理學檢查,同時確認MRI影像後,診斷為梨狀肌症候群,經採用激痛點注射治療後,徐小姐當下疼痛感緩解,順利解除心頭大患。

羅達富指出,常見的腰部疼痛如伴隨下肢痠麻的症狀會被歸類於坐骨神經痛,病因不外乎是椎間盤突出壓迫神經,或是退化性增生導致神經孔狹窄等原因;由於疼痛源頭在腰部,臨床檢查著重於確認神經症狀位置及腰部影像檢查,一旦腰部神經壓迫狹窄不明顯或無法與症狀有相關連性時,就會朝梨狀肌症候群釐清病因。

羅達富說,「梨狀肌」是臀部的深層肌肉,位於坐骨神經離開骨盆腔後,走入臀部的上方,因此,當肌肉受傷或不當姿勢導致發炎甚至腫大時,造成的刺激和壓迫會與坐骨神經痛的表現類似,因此坐骨神經痛但沒有明顯腰痛的患者,有可能就是梨狀肌症候群作祟,大部分患者並沒有遭受特定的受傷事件,疼痛表現多半是廣泛性,而非定點的疼痛。

羅達富強調,雖然梨狀肌症候群不算少見,但診斷確認上有一定難度,因此當患者出現單側下肢疼痛、跛行,且用藥治療效果不佳時,建議尋求專科醫師協助治療,治療初期會建議患者休息,並使用藥物緩解疼痛,待疼痛改善後,再加入復健治療,以促進組織修復及降低復發機會,但若是嚴重疼痛或藥物治療效果不佳者,可進一步接受疼痛點注射治療,舒緩疼痛。