反應遲緩、偏癱非中風 竟是月前撞頭致硬腦膜下出血

【記者蔡智銘/台中報導】台中一位75歲郭姓老翁日前一早起來,突然意識不清醒,對聲音無反應,連疼痛刺激都很遲鈍,且半邊身體不太能動,全身無力說不出話,家人趕緊送急診,經診斷發現是慢性硬腦膜下出血,原來是一個月前撞到頭留下的傷害,所幸透過鑽孔引流手術治療,開完的隔天還在加護病房的阿伯就恢復清醒,目前復元狀況良好。

朱彥澤醫師說明老翁撞到頭造成硬腦膜下出血,並非中風。

長安醫院神經外科朱彥澤醫師表示,近來天氣驟冷,雖然患者的症狀很像腦中風,但細問之下,老人家有心血管病史,心臟曾裝支架,所以有在吃抗血小板凝集劑,一個多月前曾跌倒撞到頭,當時已經造成硬腦膜下出血,其實近來老翁走路有時候會慢慢偏向一邊的傾向,並非家人所說「很正常」。

老人家經鑽孔手術治療後清醒。

朱彥澤說,目前心血管及腦血管中風患者,藥物及血管介入治療都相當進步 許多年長者遇到這類疾病後常需服用抗血小板凝集藥、阿斯匹靈、保栓通,以及抗凝血劑等等藥物,一旦有在服用這些藥物,再加上有頭部外傷病史(車禍、跌倒或是有腦外傷出血),起初幾乎沒有任何症狀,但因為藥物作用,導致小出血不易凝集,約1至2個月過後便形成慢性硬腦膜下出血,須緊急手術神經減壓救命,手術的方法是在頭骨上面鑽二個小洞,也就是顱骨鑽洞術,切開硬腦膜而引流下面的慢性硬腦膜下腔出血。

手術前後電腦斷層圖。

朱彥澤呼籲,老人家最怕跌倒撞到,如突然出現步態障礙、跌倒頻率增加、反應遲緩、偏癱,以及語言障礙等等症狀,不一定就是腦中風,也可能是慢性硬腦膜下出血所致,務必盡早就醫,才能把握治療黃金時間。