新聞快報

【記者蔡智銘/台中報導】台中一位65歲徐女士近半年左側肩膀疼痛,不但無法順利穿內衣,睡覺時得避開左肩疼痛處,甚至揮手角度幾乎只能平舉,赴醫檢查發現原來是關節沾黏及滑囊炎合併五十肩,所幸透過「關節囊擴張合併關節鬆動術」免開刀治療,大幅改善徐女士的生活品質。

亞大醫院骨科部主治醫師林琮凱替患者做理學檢查。(圖非當事人)

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師林琮凱表示,患者最初透過超音波檢查發現旋轉肌袖受損、鈣化,接受復健、中醫、體外震波等保守治療半年,但狀況改善程度不明顯,尤其手臂活動角度有限,如手臂朝前平舉向上僅稍微超過90度、前臂內轉60度、外轉30度,活動度嚴重受限,幾乎無法自理生活。

林琮凱指出,患者經檢查後確診為五十肩合併滑囊炎,五十肩又稱冰凍肩,醫學上稱「沾黏性肩關節囊炎」,好發於長期需使用肩關節勞力、反覆肩部疼痛發炎、肩部骨折或曾接受肩部手術後的病人,另外,甲狀腺機能異常、帕金森氏症及糖尿病,也有可能引起五十肩。

林琮凱說,五十肩主要是因肩關節囊內沾黏,使得原本可以活動自如的關節,猶如被膠水黏住一般,出現手臂向前向上舉角度有限、睡覺壓到肩膀會痛、天冷時肩膀不舒服,許多患者愈怕痛,愈不敢活動,導致肩部沾黏更嚴重。一般來說,若接受復健、藥物、中醫等保守治療後卻無明顯改善時,可考慮藉由非傳統開刀且無傷口的「關節囊擴張合併新式關節鬆動術」治療,局部施打藥液將肩關節囊沾黏處撐開,再以特殊手法鬆動肩關節,拉開沾黏的軟組織,術後配合復健治療維持括動度。

林琮凱提醒,患者術後應避免害怕疼痛而不活動,若愈不活動,愈可能造成關節僵硬。針對五十肩的患者,因每個人病程不同,會視其症狀建議不同的治療方式,無論採取哪一種治療方式,仍要繼續配合復健,才能有效舒緩及改善症狀。

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