甲床重建加人工真皮保住壓碎手指 老婦淚謝：「找回手指頭了」

【記者蔡智銘／台中報導】台中一位65歲洪太太工作時不慎被機器壓砸左手食指和中指，當場血肉模糊，也造成指頭末梢、甲床及遠端指節開放性骨折，經送往醫院急救，醫療團隊除緊急執行傷口清創手術外，也透過甲床重建手術搭配人工真皮，盡力保全手指外觀與功能，術後兩個月已恢復九成，讓患者感動直說：終於找回手指頭了！

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，洪太太被送到醫院時，食指和中指的軟組織嚴重損傷，且遠端指骨骨頭都外露，如果用植皮的方式重建，不但真皮無法存活，也無法提供足夠軟組織重建原有的部位，且傷口癒合過程中，過多纖維組織也會取代正常組織，日後會造成疤痕增生、關節攣縮和變形等問題。

為了恢復指腹最原始的外觀，以及避免上述副作用，經醫療團隊評估後決定選擇以人工真皮重建傷口，術後效果也符合預期，讓患者得以恢復原有生活步調。

鄭旭棠說，人工真皮多是由矽膠層、小牛膠原蛋白及鯊魚軟骨素所製成，並區分為表皮層與真皮層，可提供傷口多種生長因子與基質，協助真皮層增厚，使植皮傷口更接近正常傷口，且真皮層可以讓傷口組織周遭的肉芽長入傷口內沒有血液循環之處，因此，如同洪太太這類因全層皮膚缺損，且肌腱與骨頭暴露的患者，使用人工真皮就有機會讓肉芽長到肌腱與骨頭上。

鄭旭棠指出，在急診創傷病人中有不少手外傷的病人，從簡單的撕裂傷到複雜的壓砸傷，或是創傷性截肢都有，面對手部外傷患者，整形外科醫師不只關心骨頭的癒合、傷口的完整，更在乎最終「手」整體的功能回復，因此整形外科醫師對於每隻受傷的手都有一套專屬的治療計劃，協助病人能回到正常生活。