大腸癌腹膜轉移　中國附醫腹腔溫熱化療加微創3D手術奏效

【記者蔡智銘／台中報導】台中市一名70歲的王先生罹患大腸癌，日前因腹痛以及體重減輕，就醫後發現有大腸癌腹膜轉移，經中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科張伸吉醫師以「腹腔鏡腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療」的治療方式，不但解決因擴散過大，化療效果不佳的問題，更讓他術後僅住院9天就順利出院，讓患者十分感激。

大腸直腸外科張伸吉醫師說，大腸直腸癌腹膜轉移的患者，因擴散範圍過廣，對靜脈化療效果差，所以患者常常在一年內就發生腸道阻塞而無法進食，進入癌末安寧階段。所幸「腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療」的發展，成功治療腹膜轉移，但患者常常需要付出腹部超過20公分大傷口的代價，不僅患者術後劇痛，更增加術後腸沾黏、傷口感染等併發症，影響後續癌症治療。

張伸吉說，醫療團隊改以「腹腔鏡腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療」，在腹部打幾個小洞，透過3D影像呈現給醫師，完成腫瘤清除及腹腔熱化療的步驟，王先生在經過手術後，腫瘤指數從術前 9.8ug/L 降為 0.85ug/L。

張伸吉說，根據經驗及國外文獻指出，「腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療」優點是腹腔熱化療溫度更穩定，術後併發症減少，傷口疼痛降低，住院天數減少，藉由微創手術，降低患者身體的傷害，自然也保存了對抗癌症的元氣，後續的抗癌計畫能更順利進行。

不過張伸吉也指出，微創手術技術層面較高，往往需要合併骨盆腹膜全切除及微創橫膈腹膜切除技術，才能完全清除乾淨腹腔腫瘤，3D微創手術進行「腹腔溫熱化療」雖然有其優勢，但並非每位患者都適合，所以患者治療前都應先經過醫師的審慎評估，才能避免不必要的併發症。