新聞快報

【記者蔡智銘/台中報導】台中市一名七歲男童從小活潑好動,最喜歡打籃球,也沒有身體不適,沒想到今年接受市府舉辦的學童心電圖篩檢,竟然發現異常,進一步到醫院做心臟超音波,才發現有大型心房中膈缺損合併三個破損,且已有肺高壓的情形,家長起初難以接受,以為得開心臟手術,還好醫師告知可以接受心導管處置,先先後各放置了一小(1.2公分)一大(2.7公分)的關閉器,終於把3個破損完全成功封住,讓小弟弟可以和爸爸再打最喜愛的籃球。

圖說:兒童心臟科郭業文主任說明小弟弟心臟缺損和利用關閉器治療的情形。(蔡智銘攝)

中山附醫兒童心臟科郭業文主任表示,其實小弟弟最近2~3個月已經出現中度運動耐受不良,易喘,胸悶,除有肺高壓外,明顯三尖辦逆流及右心擴大,心導管前的心臟斷層掃描顯示無合併部份肺靜脈回流異常,利用心導管先後各放置了一小一大的關閉器,光是兩個關閉器腰身總直徑就已達3.9公分,幾乎等於一般大人正常心房中膈的直徑。
郭業文說,原本擔心在一個7歳兒童放置兩個大小加起來等於一般成人心房的關閉器是否會誘發不良併發症,所幸在導管室觀查及術後追蹤,並無發生任何心搏變慢和房室傳導阻滯。術後運動耐受不良,易喘及胸悶的症狀明顯緩解;術後心臟超音波追蹤肺高壓,明顯三尖辦逆流及右心擴大也明顯改善,完全無心房中膈缺損的殘餘分流!

圖說:小弟弟恢復健康,和爸爸一起跟醫師合影。

小弟弟今天在父母陪同下回診,郭業文特別買了一台玩具車送給他當做禮物,鼓勵他勇敢對抗病魔,小弟弟靦腆地說,現在一切都很正常,運動後也不會很喘。
郭業文指出,先天性心臟房的發生率為千分之8,接近百分之一,其中約百分之十為心房中膈缺損(Atrial septal defect,簡稱ASD)。而百分之十的心房中膈缺損當中又祇有約百分之十屬多孔型房中膈缺損,並不多見,文獻上也少有統計報導。
郭業文說,心房中膈缺損較好發於女性,女與男比例約3:1。過去大型心房中膈缺損祇能以傳統外科開胸手術加上接體外循環機才能作修補,費功耗時,傷口大,復元時間長;但隨著醫療微創技術的演進及心導管關閉器的改良研發,目前大部份的大型或多孔型的心房中膈缺損已可成功以免開刀微創的心導管方式以放置關閉器進行封堵,免除病患許多不必要的痛苦。

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